比尔·盖茨：新冠肺炎可能成为百年不遇的大流行病

帮助中低收入国家加强其初级卫生保健系统也十分必要。当你建立一家诊所，你同时也在为抗击传染病建设基础设施。训练有素的卫生保健工作者不仅提供疫苗，他们还可以成为预警系统的一部分，监测疾病趋势，向世界发出潜在疫情的警报。

世界还需要在疾病监测方面进行投资，包括建立一个相关机构可以立刻接入的病例数据库，并建立要求各国分享信息的规则。各国政府应该掌握训练有素的人员名单——无论是地方领导人还是全球专家，都应该随时准备好应对传染病疫情，以及在紧急情况下须进行储备和调动的物资清单。

想象国际航班上的旅客如何把病毒带到不同的国家（图源: Metro）

此外，我们需要建立一个系统，用以开发安全、有效的疫苗和抗病毒药物，确保它们通过审批，并能在发现快速传播的病原体后的几个月里生产并供给数十亿剂量。这是一项艰巨的挑战，不仅有技术、外交和资金的障碍，还需要公私部门间的通力合作。但所有障碍都可以被克服。

关于疫苗的一项主要技术挑战，是改善生产蛋白质的方式，传统方式对于应对传染病疫情实在太慢了。我们需要开发安全可靠的平台，确保监管审查可以迅速进行，也能让制造商以低成本进行量产。对于抗病毒药物，我们需要有一个有组织的系统以快速和标准化的方式筛选已有的治疗方法和候选分子。

另一项技术挑战涉及基于核酸构建疫苗。构建疫苗可以在病毒基因组测序完成后的数小时内完成，而现在我们需要找到量产它们的方式。

除了这些技术解决方案之外，我们还将需要外交方面的努力，推动国际合作和数据共享。开发抗病毒药物和疫苗涉及大量跨越国界的临床试验和授权协议。我们应该通过全球平台来推动各方针对有前景的候选疫苗和抗病毒药物在研究重点和试验方案等方面快速达成共识。这些全球性平台包括世界卫生组织研发蓝图（WHO R&D Blueprint）、国际严重急性呼吸系统和新发感染联合会试验网络（International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium trial network）和全球传染病防控研究合作组织(Global Research Collaboration for Infectious Disease Preparedness）。这项工作的目标应该是在三个月甚至更短的时间内，在保证患者安全的前提下得到确定性的临床试验结果和监管审批。

接着就是资金的问题了。这些工作的预算需要成倍增加。完成新冠病毒疫苗的三期临床试验并获得监管审批就需要额外数十亿美元的投入。提升疾病监测和应对还需要更多资金。

需要政府投入资金，是因为大流行病相关产品是非常高风险的投资，公共资金有助于将药企的风险最小化，从而确保他们得以全身心投入工作。此外，政府和其他捐助方需要以支持全球公共产品的方式，资助建设可以在几周内实现疫苗供应的生产设施。这些设施可以在平常用来生产常规免疫规划需要的疫苗，而在大流行病期间可以迅速改装生产所需疫苗。最后，政府需要资助疫苗的采购和分发，确保它们抵达需要的人群。

实现良好健康与福祉需要全世界的投入（图源：网络）